这幅精美的圆形装饰画（Medallion）是弗拉·安吉利科为菲耶索莱圣多明我教堂创作的《圣多明我祭坛画》（San Domenico Altarpiece）的组成部分，原位于祭坛画侧柱或框架上。作品描绘了9世纪的菲耶索莱主教圣亚历山大。艺术家将圣人置于深蓝色的圆底背景前，他身披华丽的红色主教披肩，头戴精致的主教冠，手持牧杖，右手做出庄严的祝福手势。这种微型画般的细腻处理，充分展现了安吉利科早年作为抄本装饰画家的深厚功底。

在艺术风格上，这件作品体现了国际哥特式向早期文艺复兴过渡的特征。背景中精细的金色冲压花纹（Punchwork）和光环处理保留了中世纪的装饰传统，但圣人面部特征的写实刻画、胡须的质感以及通过光影塑造出的面部体积感，则清晰地预示了文艺复兴时期对自然主义和人类尊严的追求。深蓝色的背景与红色的袍服形成鲜明对比，增强了画面的视觉冲击力与神圣感。

作为祭坛画整体构思的一部分，这枚奖章画不仅具有装饰功能，更在宗教叙事中起到了强化地方圣人崇拜的作用。尽管尺幅微小，但其庄严的仪态和虔诚的笔触体现了安吉利科对神圣题材的极致追求。这件作品目前作为罗伯特·雷曼收藏的一部分，收藏于纽约大都会艺术博物馆，是研究安吉利科早期艺术演变的重要实物证据。