这幅作品由美第奇家族的科西莫·德·美第奇委托，为穆杰罗地区的博斯科·艾·弗拉蒂方济各会修道院创作。它是典型的“神圣对话”（Sacra Conversazione）构图，圣母子端坐在中央华丽的宝座上，周围环绕着六位圣徒。画面右侧显著位置的是美第奇家族的守护神圣科斯马斯和圣达米安，左侧则是方济各会的圣徒，这种安排巧妙地体现了赞助人的身份与修道院的宗教背景。

在艺术处理上，安吉利科展现了从晚期哥特式向早期文艺复兴风格的过渡。背景中精确的古典建筑元素——科林斯柱式和半圆龛，反映了当时佛罗伦萨建筑师米开罗佐和布鲁内莱斯基的影响。圣母身后悬挂的金色织锦屏风和脚下精美的东方地毯，通过细腻的笔触展现了极高的装饰性，同时利用透视法营造出真实的空间深度。

作品的色彩运用极为考究，圣母深邃的群青色长袍与背景的金色及圣徒的红色服饰形成庄重而和谐的对比。底部的祭坛画基座（Predella）描绘了哀悼基督及多位圣徒，进一步增强了祭坛画的叙事性和宗教感染力。这件作品不仅是安吉利科晚年的代表作，也是文艺复兴早期人文主义精神与传统虔诚信仰完美融合的典范。